今天上午碰到两个孩子发烧。

都吃过中药，都在其它地方推过了。仍然没有退烧。

一位妈妈因为孩子腹胀，儿推医生就诊断为积食发烧。

另一位妈妈是中医院的医生诊断的积食发烧，原因是外婆在孩子放学后又喂了黑米粥。

理由简单得不得了。幼儿园已经吃了饭，又喂黑米粥，就积食了。

我诊断两孩子。腹胀的，已经咳了三天了，因为咳嗽吃了中药，吃后就腹胀的。这个孩子应该是肺系出了问题，应该是邪入气分。另外一个孩子，我看时鼻涕长流。鼻涕啊！也是肺卫出了问题。但两个孩子都按积食发烧处理，当然就不会有多少疗效了。

我看啦，积食发烧一定有两个条件。两个条件缺一不可。

一是有积食，即大家所说的某一餐吃多了，伤食史。

二是一定是堆积，即沤出来的热。沤出来的！因为沤，也就是发酵的过程。其实就是，或者说是相当于自然界垃圾堆久了发的热。

这种热能很高吗？

这种热会是全局性的吗？

这种热不容易退吗？

显然不是的。

如果积食已经发热了，还是体温很高的发热，就说明已经揭了盖了，已经不再具备沤的特点了。热就消失了。

而体温升高，特别是发热与恶寒（怕冷）同时并见，还有打喷嚏、鼻塞和咳嗽，显然就不是食积发烧了。

退一万步说，即使是食积发烧。一旦发烧，那么食积就已经不是主要矛盾了，这时候发烧才是主要矛盾。

中医不是说急则治标吗？

发烧是热盛，发烧肯定属于阳。所以我们认为发烧的基本病机是阳热太盛。即使是食积，也因为发烧而阳热太过了。

治疗阳热，当然用清法。也要用汗法。因为《内经》说“火郁发之”，又说“体若燔碳，汗出而散”，我们日常退烧，几乎都是通过出汗才退了的。同时西医的退烧药叫解热镇痛药，也是通过促进发汗才退烧的。

因为发烧，阳热消耗阴液，又因为退烧要出汗。这时候保水就特别重要了。

古人云“留得一份津液，才有一分生机”这可是经验之谈啊！没有水，我看推拿、针灸、刮痧、放血，任何方法都退不下来烧。不但退不下来，还会因为加速出汗而引发惊风、抽搐、神昏等。

请那些一直叫嚷积食发烧的妈妈和医生们引以为诫！

廖品东