天津市泰达医院 李青

知名主持人李咏，50岁年龄遗憾离世，让人们把目光再一次聚焦在癌症。癌症是怎么发生的？为什么癌症患者越来越年轻？

一、 癌症是怎么发生的？

人体的细胞不停的新陈代谢，新生细胞的生成过程如同一个产品生产的流水线，正常情况下，如果偶尔生产一个残次品，就会被“质量监督员”发现并处理掉。但是，假如残次品产生太多，“质量监督员”来不及处理，残次品最终就制造出来。假如残次品还在源源不断的产生，越积累越多，问题就出来了。

以上过程，就类似于癌症的发生过程，癌细胞就是这些残次品，而残次品的生成，是由基因决定的。

所以说，癌症的发生与基因有关。致癌基因有遗传自父母的，也有后天基因突变的。

好莱坞影星安吉丽娜·朱莉携带BRAC1基因突变，她家族多名女性患癌，比如她的母亲很早就得乳腺癌，她个人被估计有87%的可能性得乳腺癌，50%的可能性得卵巢癌。她为了防止得乳腺癌和卵巢癌，预防性的切除了双乳和卵巢，此事曾轰动全球。她的做法是否正确尚有争议，但从这个事件人们会发现，如果携带有癌症基因后的确没有更好的办法预防癌症的发生。

那基因为啥会发生后天突变呢？

人体器官受到的损伤越多，需要修复的就越多，因此细胞分裂次数就越多，出错的机会也就越多。长期组织、器官损伤，反复修复组织容易诱发癌症。

造成组织器官受损的因素包括身体的各种慢性炎症，比如慢性胃炎、慢性肠炎、慢性牙龈炎等；或者持续的致癌物刺激，比如放射线、黄曲霉、亚硝酸盐、病毒、PM2.5、焦油、酒精等。如果炎症是偶尔发生的，或者偶尔的致癌物刺激，少量突变的细胞很快被清除掉；但持续的、长期的刺激，突变的细胞越来越多，就会导致癌症的发生。

具体的说，HPV(人乳头状病毒)持续感染导致宫颈癌；乙肝病毒慢性感染，或者长期食入霉变食物中的黄曲霉毒素会导致肝癌；长期进食腌制食品、或者长期饮酒、或者滚烫的食物、或者超辣的食物等导致食道癌、胃癌；久治不愈的胃溃疡易恶变成胃癌；空气污染及长期抽烟诱发肺癌；长期便秘诱发直肠癌；暴晒太阳损伤皮肤细胞得皮肤癌；低劣建材过度装修诱发白血病等。

二、为什么患癌的年轻人越来越多？

癌症的发生，不是一朝一夕的事情，而是与上述致癌物的刺激时间和刺激量有直接关系。一般情况下，大多数人从青少年时期开始受到各种不良刺激，持续刺激若干年，大多到了中老年时期就形成了癌症。假如致癌物太多，刺激太强烈，很可能就提前发病。

当然，身体的状况也影响癌症的发生，比如精神因素。来自MD安德森癌症中心的Monique B. Nilsson团队发现，压力激素不仅会促进癌细胞的生长，还会促进癌细胞对治疗非小细胞肺癌的经典药物TKI抑制剂产生耐药性。所以说，长期压力大、精神紧张的人容易发生癌症。

三、癌症的预防

了解了癌症的发生，我们就能有目的的预防。

1、病毒疫苗（癌症疫苗）：比如HPV疫苗可明确预防宫颈癌的发病；乙肝疫苗可预防乙肝的发生，可大大减少乙肝病毒所导致肝癌的发生。

2、保持良好的生活习惯：不要吃滚烫的食物，不要吃腌制的食物，不要饮酒；不要抽烟；不要吃发霉的食物；不要便秘；不要长期暴晒等；

3、积极治疗慢性炎症：比如慢性胃炎、慢性咽炎、慢性食管炎、慢性肠炎、慢性牙龈炎等早治疗。

4、远离污染：这个说起来容易，做起来很难，空气污染怎么远离？难道每个人都移民？其实，大家一起努力，保护环境、减少污染才能真正有效地预防许多癌症等发生。

5、保持良好心态：“关上门窗，尽量不让雾霾进到家里；打开空气净化器，尽量不让雾霾进到肺里；如果这都没用了，就只有凭自己的精神防护，不让雾霾进到心里”。于大姨的这番话虽然对雾霾的预防是可笑的，但对生活压力的预防，似乎有一定的效果。保持良好心态，处事不惊，淡定自如，不要让压力进到心里，可使身体总是保持一个良好的状态。不过，做到这一点，需要心灵的修行。