2018年10月29日是第13个“世界卒中日”，今年的主题是“战胜卒中，再立人生”（Up Again after Stroke）。及时主动的卒中干预措施，利于卒中患者身体功能康复。

卒中主要包括“缺血性卒中”和“出血性卒中”。尽管卒中有较高的致残率及致死率，但大可不必“谈卒中色变”，卒中可防可治！

从患者角度，卒中治疗成功的关键在于做到“及早”和“及时 ”，即“及早发现症状”、“及时到达医院”。

1、如何及早识别卒中？

“中风120”对于中国人群快速识别卒中简单实用：

图片来源于参考文献

除了“中风120”提到的上诉典型症状外，需高度怀疑卒中的情况还包括：

1）一侧面部或一侧肢体麻木；

2）双眼向一侧凝视；

3）单侧或双侧视力模糊；

4）眩晕伴呕吐；

5）精细活动障碍，如指鼻不准、系扣困难等；

6）行走不稳；

7）其他情况：肢体抽搐、意识不清、既往少见的严重头痛、呕吐。

2、如何及时获得救治？

当您怀疑自己/他人患卒中时，牢记以下几点：

1）时间就是大脑；

2）不犹豫，立即拨打急救电话（120）；

3）不建议在家观察，即使身体异常症状缓解；

4）建议尽快去医院。

3、医生建议尽快去医院，到底要多快？

时间就是大脑！

对于脑出血患者，早期到达医院，有利于早期治疗，避免血肿扩大；

对于缺血性脑梗死，脑血管堵塞后最短时间内使之重新开通，可最大程度挽救脑组织。

目前，静脉溶栓治疗和血管内取栓治疗是有效恢复血管再通的方法，是否能实现，到院时间是最重要的因素。

因此，当您怀疑自己/他人患卒中时（尤其是缺血性卒中），从首先发现病人异常症状或病人最后一次正常时间起，开始计算时间，牢记以下时间点：

1）起病3小时、4.5小时、6小时内符合条件的患者均可考虑静脉溶栓治疗，但“时间就是大脑”，要争取尽早接受溶栓治疗；

2）起病6小时、6-16小时、16-24小时内符合条件的患者可以考虑血管取栓治疗，尽管时间较静脉溶栓时间延长，但不要因此放松而延误到院时间，因为治疗原则是相同的，“早治疗早获益”，能在6小时内治疗的，不要拖延到16小时或24小时；

3）即使发现时起病时间已超过6小时（静脉溶栓时间窗）或24小时（血管取栓时间窗），甚至症状已“完全缓解”，仍强烈建议病人以最快速度到医院完成治疗及评估。

4、卒中来了，还有哪些注意事项？

1）不建议自行服用阿司匹林、氯吡格雷或其他活血药物；

2）若条件允许，可自行完成指尖血糖测定，警惕低血糖或血糖过高；

3）有条件可测量血压，触摸脉搏。

（参考文献略）

本文作者：北京协和医院神经科 李胜德

学术审校：北京协和医院神经科主任 彭斌 教授

本文首发于协和医学杂志微信平台