膏方，又叫膏剂，以其剂型为名，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方一般由20味左右的中药组成，具有很好的滋补作用。
膏剂有外敷和内服两种，外敷膏剂是中医外治法中常用药物剂型，除用于皮肤、疮疡等疾患以外，还在内科和妇科等病症中使用。
膏方含义
膏的含义较广：如指物，以油脂为膏；如指形态，以凝而不固称膏；如指口味，以甘姜滑腴为膏。《山海经》曾中说：“言味好皆滑为膏”，如指内容，以为物之精粹，如指作用，以滋养膏润为长。
在中医理论里，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中，处方中药物尽可能选用道地药材，全部制作过程操作严格，只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。
膏方历史
膏方历史悠久，起于汉唐，在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载，如马膏，主要供外用，东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载。唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致，如苏子煎，王焘《外台秘要》有“煎方六首”。
宋朝膏逐渐代替煎，基本沿袭唐代风格，用途日趋广泛，如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，沿用至今，同时膏方中含有动物类药的习惯也流传下来，如《圣济总录》栝萎根膏，此时膏方兼有治病和滋养的作用。
明清膏方更趋完善和成熟，表现为膏方的命名正规、制作规范，膏专指滋补类方剂，煎指水煎剂；数量大大增加，临床运用更加广泛。
膏方的特点
1、补虚扶弱
凡气血不足、五脏亏损或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性虚损性疾病恢复期出现各种虚弱症状，若进补膏方，能有效促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。
2、抗衰延年
老年人气血衰退，精力不足，脏腑功能低下者，也可以进补膏方，以抗衰延年。中年人由于机体各脏器功能随着年龄增加而逐渐下降，出现头晕目眩、腰疼腿软、神疲乏力、心悸失眠、记忆减退等症状，进补膏方可以增强体质，防止早衰。
3、防病治病
针对患者不同病症开列的膏方可以防病治病，尤其对于易反复感冒的免疫力低下的患者。在平日服食膏方可以提高机体免疫功能，有助于来年防复发。不仅如此，临床研究结果显示，膏方在控制哮喘的症状及改善肺功能方面有一定的功效，可以减少或预防哮喘发作。
4、实时调补
实际上，运用膏方进行冬令滋补是其使用的一个方面，另一方面，由于膏方既有滋补身体的作用，又有治疗、预防的功效，因此，不仅在冬季，如处在慢性虚损性疾病的过程中或大病后、手术后、患者身体非常虚弱时，可以采用膏方调治。根据虚弱情况，进行中医辨证，在滋补的同时，配合理气、和血、调中、化浊、通腑、安神、固涩、通络等药物一起使用。根据患者病情需要，并严格掌握膏方的使用方法，不在冬令季节，同样可以服用膏方。
我适合服用膏方吗？
1、容易反复发作的慢性病人
如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、反复感冒、冠心病、心律失常、心肌炎、慢性胃炎、慢性肾炎、风湿系统疾病、血液系统疾病、妇科慢性疾病、小儿肺系疾病、消化系统疾病等的患者，通过膏方调治可以防治或减少复发，同时调摄体质，达到扶正祛邪、防病治病的目的。
2、亚健康人群
部分中青年白领、办公室职员，工作繁忙，压力如山，平时又缺乏锻炼，体检指数基本正常而自觉症状不少，情绪低落、心情烦躁、忧郁焦虑、少言懒语、不善交流、失眠健忘、疲乏无力、腰酸背痛、肩颈板滞、下肢酸软、食欲下降、性功能紊乱……在中医“未病学”看来，这容易发展成为精神神经系统、免疫系统、内分泌系统、代谢和风湿方面的疾病。膏方调治可纠正亚健康，帮助回到健康状态，这也正是中医“治未病”的重要内容。
3、康复患者
外科手术会使人体血管系统、代谢系统、免疫系统发生变化，可进行适当的调摄，使其恢复良好。并且，病后营养调摄对患者康复也很重要，比如肺炎尤其是重症肺炎，对全身的损害是非常明显的，为了让体力、体质恢复至最佳状态，适当的调摄、保养有积极意义。肿瘤化疗以后，体质损伤明显，此时服用膏方，对恢复体质、延长带癌生存的生活质量可以起到一定的作用。
4、特殊人群
此外，经历了怀孕、生产的妇女，产后膏方调理可以根据个人不同阶段、不同表现、不同体质、不同兼挟证进行调摄，帮助康复。随着年龄的增长，抗病能力下降，头晕眼花、耳聋耳鸣、齿摇发落、腰肢酸楚、失眠健忘或时欲困眠、气短懒言、皮肤干枯、面焦色暗，这些老年虚证运用膏方调理可以起到改善症状、延缓衰老的作用。
膏方服用的最佳季节
冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补更以膏方为最佳，一般以冬至日起50天左右，即头九到六九（冬至后9天为头九，18天为二九……）为最佳时间。
为何要选择严冬服用膏方呢？
除了易于保藏等原因外，主要因为按“春生、夏长、秋收、冬藏”的特点，冬季是封藏的季节，天气寒冷，食欲旺盛，腠理致密，无论进食的数量和质量需求方面，也较热天为多。
《素问·四气调神大论》说：“冬三月，此谓闭藏”。因此，冬令正是及时进补的大好时机。中国民间有句俗语： “冬令进补，春天打虎”，虽属夸张之词，但是也说明冬令是进补的最佳时间。
（陕西中医药大学附属医院）
