Probiotics medical equipment eating healthy
最近几年，益生菌的概念也异常火爆，市场上也是热销各种益生菌产品，很多益生菌都说自己能增加肠道活力、促进健康。
近期“美国医学会杂志”发布的文章，称现在的益生菌存在的五大风险：1.益生菌作为膳食补充剂，缺乏严格的功效性、安全性认定标准；2.尽管个别菌株的有效性得到实验支持，大多数益生菌的促健康作用缺乏证实；3.益生菌产品的相关宣传鲜少提及使用益生菌的潜在风险，例如引发条件性感染、过敏反应以及可能导致耐药基因的传播；4.劣质益生菌补充剂可能存在菌株污染问题，严重时威胁生命；5.亟需监管机构对益生菌类产品建立一致的监管框架，对生产规范、成分标注、功效宣传和风险鉴定进行统一管理。
益生菌到底是什么？真的有风险吗？到底能不能吃？
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益生菌是什么？
说到细菌，大家首先想到的是有毒有害、危害人类健康。其实，细菌也不全是干坏事的，有些甚至专做好事，不仅无害，对身体健康还有益。
人们将这类对健康有益的细菌统称为“益生菌”，英文叫做“probiotic”，它可以通过改善宿主肠道菌群平衡对宿主发挥有益作用。
益生菌并不是只有一种或者几种，它是一类对人体健康有好处的细菌的总称。目前，人们发现的益生菌有几十种，包括乳双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、婴儿双歧杆菌、干酪乳杆菌、植物乳杆菌、嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌、乳酸乳球菌、鼠李糖乳杆菌等。
企业在宣传时也会声称益生菌有多种多样的好处，如改善消化吸收、减少肠道感染危险、调节肠道菌群、免疫调节作用，甚至预防癌症的功效。
益生菌相关产品想要发挥作用，需要满足哪些条件？
要想获得益生菌的益处，需要满足三个条件。
首先需要特定菌种，必须是对健康有益的菌种；其次得保证有足够数量，肠道中有上百万亿的细菌，数量少了，产生不了影响，一次吃不到超过一亿个活菌，一般很难有什么健康作用，而且得在一段时间内连续服用；最重要的是，还得保证产品有足够量的活菌能到达大肠。
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益生菌有用吗？
要说益生菌到底有没有用，其实很难给出一刀切的标准答案。
有不少证据表明，特定益生菌对特定适应症是有效的，比如，世界胃肠病学组织（WGO）2011年指出益生菌在缓解腹泻、便秘等方面的功能有着“强有力的证据支持”；2017年WGO再次指出益生菌可以有效防治消化道疾病。
但是，益生菌的功效具有明显的菌株特异性和个体特异性。所以，我们很难说所有的益生菌产品对每个人都有效。
某个益生菌产品是否能改善特定症状，不仅要看用的菌株对不对路，还要看个体情况。 目前常用的益生菌菌株主要是乳杆菌、双歧杆菌、芽孢杆菌、酵母菌等。研究表明，不同种属的菌株，其生理、代谢存在一定差异，对人体的作用也不尽相同。大量研究亦表明，同种属的不同菌株其益生功能也存在着巨大差异。其次，益生菌在不同宿主中发挥的功能也有一定的差异性。宿主的基因型、生活环境、饮食等因素，均可以影响益生菌与肠道微生物系统、宿主细胞的相互作用，从而影响其功能的发挥。而且，目前个性化的益生菌干预研究才刚刚起步，目前的研究成果还无法指导消费者如何根据自身情况来挑选益生菌产品。
而且，益生菌更多的只是一种辅助作用，不能发挥直接的治疗作用，益生菌的研究也是为了配合药物治疗，而不是取代药物。
•2006年，美国微生物学会（American Academy for Microbiology， AAM）发布报告指出，迄今为止，绝大多数益生菌在人体中的使用对于疾病处理而言都是预防和支持性的，而不是治疗性的 。
超市货架上的食品和饮料在奥地利 Merkur
目前市场上的益生菌产品有哪些问题？
市场上类似的益生菌产品的确很多，但问题比较多，比如 一些商家过度宣传、夸大益生菌的功能（如“益生菌包治百病”），给消费者早晨了很大误导。
而且 ，市场上的益生菌产品鱼龙混杂，质量参差不齐，菌株来源不明，且缺乏科学的研究验证，大多认为乳酸菌和双歧杆菌是益生菌的代名词，没有菌株意识，急需完善益生菌相关行业标准和国家标准来规范益生菌行业。
关于肠道细菌的插图
益生菌真的有害吗？
研究说益生菌有五大危害，这是真的吗？
这五条危害里，有不少是担心益生菌的安全性。其实，益生菌的安全性还是可以放心的。
益生菌的安全性得到大量权威研究报道的支持。目前其已被欧洲食品安全局（EFSA）、美国食品药品监督管理局（FDA）、中国卫生健康委等权威机构认可为“公认为安全”及可应用于食品的菌种。
质疑中关于益生菌的功效问题倒是的确存在。主要是目前市售益生菌产品确实存很多夸大宣传的现象，这个的确需要我们重视。而且，益生菌是否有效跟菌株和个体都有关系。目前绝大多数益生菌的健康功效都是没有足够证据的。欧洲食品安全局EFSA、英国NHS都认为，关于益生菌的绝大多数生产都是没有足够的证据 。
其他的风险，比如缺乏严格的功效性、安全性认定标准，存在污染风险、监管缺乏统一管理等，这些都客观存在，但是并不是益生菌产品独有的问题。其实，所有食品都存在这些问题。
总的来说，这5个问题客观存在，但关于产品安全性方面并不用太担心；功效性方面的确存在很多夸大宣传，需要重视。
要不要补充益生菌？
那么，我们要不要补充益生菌呢？其实，补不补，完全看你的意愿了。
从安全角度，益生菌产品的安全性还是可以的，可以吃。但是，从功效来看，可能并没有什么用。所以，如果想吃就吃一点，不想吃就算了。
不过，很多益生菌食品，风险一般都比较独特，比如酸奶，大多都是一些发酵食品，风味比较好，抱着享受美味的心情去吃也可以。
